gototopgototop
(5 голоса, среднее 5.00 из 5)

Роль биохимических маркеров костного ремоделирования в диагностике костных нарушений у больных с СД

Биохимические маркеры

Потребность в доступных неинвазивных методах, пригодных для повторных обследований одного пациента, обосновывает поиски таких маркеров обмена костной ткани, которые можно определять при исследовании крови или мочи. Хотя биохимические показатели разделяются на маркеры костного синтеза и резорбции, следует учитывать, что в патологических условиях, когда процессы перестройки костной ткани сопряжены и изменены в одном направлении, любой из указанных маркеров будет отражать суммарную скорость метаболизма кости. Параметры костного метаболизма невозможно разделить в зависимости от изменений обмена в разных отделах кости, т. е. в губчатом и компактном веществе. Они отражают итоговые изменения резорбции и костеобразования, направленные в ту или иную сторону. Костные маркеры отвечают на изменения в структуре кости гораздо быстрее, чем это фиксируется методами количественной оценки (денситометрия). Маркеры резорбции появляются в крови через 1-3 месяца, а маркеры костеобразования позже, через 6-9 месяцев.

 
(5 голоса, среднее 5.00 из 5)

Двойная энергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA).

dexa

Данный метод определяет содержание гидроксиапатита на единицу поверхности кости, что обозначается как костная минеральная плотность. Современные модели двухэнергетических костных денситометров позволяют, помимо измерения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в различных отделах скелета, определять содержание костных минералов как в отдельных частях тела (голова, туловище, рука, нога и т. д.), так и во всем организме. Разработаны стандартные автоматические программы для оценки поясничного отдела позвоночника, проксимальных отделов бедра, костей предплечья и всего тела. В компьютерное обеспечение прибора заложены программы нормативных показателей по полу и возрасту. Данные каждого исследования сопоставляются с ними и, помимо результатов измерения МПКТ, рассчитываются проценты от возрастных норм (Z-критерий), от пиковой костной массы лиц соответствующего пола, а также величина стандартного отклонения от среднестатистических показателей (Т-критерий). Именно расчет величины стандартного отклонения позволяет количественно различить варианты нормы, остеопению и остеопороз. При отклонении от среднестатистической пиковой костной плотности на -2,5 стандартного отклонения и более говорят об остеопорозе. В тех случаях, когда это отклонение находится в пределах -1,0 – -2,5, ставят диагноз остеопении.

 
(5 голоса, среднее 5.00 из 5)

Ультразвуковой метод

Ультразвуковой метод

Скорость проведения ультразвука отражает эластические свойства костной ткани и объемную минеральную плотность. Этот метод может дать дополнительные данные о состоянии костной ткани, так как с его помощью можно определить модуль эластичности кости, дополняя данные денситометрии. Для измерения доступны лишь некоторые отделы периферического скелета. Методика клинической оценки результатов рентгеновского и УЗ исследований во многом совпадает.

 
(5 голоса, среднее 5.00 из 5)

Количественная компьютерная томография (ККТ)

Количественная компьютерная томография (ККТ)Количественная компьютерная томография (ККТ) обладает достаточной точностью при исследовании позвоночника, основным преимуществом ее, по сравнению с другими методами, является возможность селективного анализа губчатой и компактной кости в единицах объемной плотности. Основные недостатки ККТ связаны с трудностями при исследовании костей периферического скелета, достаточно большой суммарной лучевой нагрузкой и высокой стоимостью обследования. На точность результатов, полученных посредством ККТ, влияет количество жира в костном мозге. Это может создавать определенные трудности при обследовании пожилых людей, поскольку с возрастом количество жира в костном мозге увеличивается.

 
(5 голоса, среднее 5.00 из 5)

Метод однофотонной абсорбциометрии

Метод однофотонной абсорбциометрииЭтот метод известен более 30 лет. Он используется для измерения костной массы в периферических участках скелета, чаще всего в лучевой и пяточной костях. Преимуществом данного метода является легкость измерения, малая доза радиации и относительно широкая доступность. Главный недостаток метода заключается в том, что некоторые участки, такие как позвоночник и проксимальный отдел бедра, не могут быть исследованы.

 
майка Baby Banz , kidz.;как сшить римскую штору самой www.rolety-kiev.com.ua жалюзи рулонные тканевые rolety-kiev.com.ua